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Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato.
Só poderá ser comercializado na Região Metropolitana de São
Vigencia: Março de 2012
Grupo Amil / Plano Coparticipação
| |
TABELA - DE 3 a 29 beneficiarios com no minimo 1 TITULAR |
| Plano |
Medial
100 |
Medial
200 |
Medial
200 |
Medial
300 |
Medial
300 |
Medial
400 |
Medial
400 |
Medial
500 |
Medial
600 |
Medial
700 |
Medial
800 |
| Idades |
Enfer. |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 |
44,89 |
54,34 |
60,64 |
63,00 |
68,51 |
82,69 |
88,60 |
94,50 |
118,13 |
159,47 |
253,58 |
| 19 a 23 |
61,05 |
73,90 |
82,47 |
85,68 |
93,17 |
112,46 |
120,50 |
128,52 |
160,66 |
216,88 |
344,87 |
| 24 a 28 |
67,16 |
81,29 |
90,72 |
94,25 |
102,49 |
123,70 |
132,55 |
141,37 |
176,72 |
238,57 |
379,36 |
| 29 a 33 |
73,87 |
89,42 |
99,79 |
103,67 |
112,74 |
136,07 |
145,80 |
155,51 |
194,39 |
262,42 |
417,29 |
| 34 a 38 |
73,87 |
89,42 |
99,79 |
103,67 |
112,74 |
136,07 |
145,80 |
155,51 |
194,39 |
262,42 |
417,29 |
| 39 a 43 |
77,56 |
93,89 |
104,78 |
108,86 |
118,38 |
142,88 |
153,09 |
163,28 |
204,11 |
275,55 |
438,16 |
| 44 a 48 |
110,14 |
133,33 |
148,79 |
154,58 |
168,10 |
202,89 |
217,39 |
231,86 |
289,84 |
391,27 |
622,18 |
| 49 a 53 |
143,18 |
173,33 |
193,42 |
200,95 |
218,52 |
263,75 |
282,60 |
301,42 |
376,80 |
508,66 |
808,84 |
| 54 a 58 |
143,18 |
173,33 |
193,42 |
200,95 |
218,52 |
263,75 |
282,60 |
301,42 |
376,80 |
508,66 |
808,84 |
Grupo Amil / Plano Coparticipação - De 30 a 99 beneficiários
| Plano |
Medial
100 |
Medial
200 |
Medial
200 |
Medial
300 |
Medial
300 |
Medial
400 |
Medial
400 |
Medial
500 |
Medial
600 |
Medial
700 |
Medial
800 |
| Idades |
Enfer. |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 |
40,95 |
49,61 |
55,13 |
57,49 |
63,00 |
77,18 |
82,69 |
88,20 |
110,25 |
148,84 |
235,46 |
| 19 a 23 |
55,69 |
67,47 |
74,98 |
78,19 |
85,68 |
104,96 |
112,46 |
119,95 |
149,94 |
202,42 |
320,23 |
| 24 a 28 |
61,26 |
74,22 |
82,47 |
86,01 |
94,25 |
115,46 |
123,70 |
131,95 |
164,93 |
222,66 |
352,25 |
| 29 a 33 |
67,39 |
81,64 |
90,72 |
94,61 |
103,67 |
127,01 |
136,07 |
145,14 |
181,43 |
244,93 |
387,47 |
| 34 a 38 |
67,39 |
81,64 |
90,72 |
94,61 |
103,67 |
127,01 |
136,07 |
145,14 |
181,43 |
244,93 |
387,47 |
| 39 a 43 |
70,76 |
85,72 |
95,26 |
99,34 |
108,86 |
133,36 |
142,88 |
152,40 |
190,50 |
257,18 |
406,85 |
| 44 a 48 |
100,47 |
121,72 |
135,27 |
141,06 |
154,58 |
189,37 |
202,89 |
216,41 |
270,51 |
365,19 |
577,72 |
| 49 a 53 |
130,62 |
158,24 |
175,85 |
183,37 |
200,95 |
246,18 |
263,75 |
281,33 |
351,66 |
474,75 |
751,04 |
| 54 a 58 |
130,62 |
158,24 |
175,85 |
183,37 |
200,95 |
246,18 |
263,75 |
281,33 |
351,66 |
474,75 |
751,04 |
| 59 ou+ |
245,70 |
297,66 |
330,78 |
344,94 |
378,00 |
463,08 |
496,14 |
529,20 |
661,50 |
893,04 |
1.412,76 |
Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato.
Valores de Coparticipação
| Valores fixos de cobrança por grupo de benefícios |
| VALORES COBRADOS POR EVENTO |
| Níveis |
Medial 100 |
Medial 200 |
Medial 300/700* |
Medial 800* |
| Tabela Fatores Regulação |
Copart. 4 |
Copart. 4 |
Copart. 5 |
Copart. 6 |
| Consulta Eletiva e em Clínicas |
R$ 15,00 |
R$ 15,00 |
R$ 30,00 |
- |
| Consulta Hospitalar - PS |
R$ 25,00 |
R$ 25,00 |
R$ 50,00 |
R$ 150,00 |
| Exames Básicos* |
R$ 5,00 |
R$ 5,00 |
R$ 10,00 |
R$ 20,00 |
| Exames Especiais |
R$ 30,00 |
R$ 30,00 |
R$ 60,00 |
R$ 120,00 |
| Procedimentos Básicos* |
R$ 10,00 |
R$ 10,00 |
R$ 20,00 |
R$ 40,00 |
| Procedimentos Especiais |
R$ 30,00 |
R$ 30,00 |
R$ 60,00 |
R$ 150,00 |
| Internação |
- |
- |
R$ 400,00 |
R$ 1.500,00 |
Rede de Hospitais e Laboratórios Credenciados - São Paulo e Região
| LEGENDA: (H)Internação Eletiva - (PS)Pronto Socorro - (M)Maternidade - (PA)Pronto-Atendimento - (AMB)Ambulatório - (AOP)Ambulatório Ortopédico-Pediátrico - (POP)Pronto-Socorro Obstétrico e Pediátrico - (HO)Hospital Oftalmologista - (PSi)Pronto-Socorro Infantil - (PSO)Pronto-Socorro Ortopédico - (HP)Internação Eletiva Pediátrica - (APC)Ambulatório Pediátrico e Clínico |
| MEDIAL 100 |
| REGIÃO NORTE |
SANTO ANDRÉ |
| Hospital Presidente (PS) |
H. ABC Unid. Avançada Santo André (AMB) |
| Hosp. Paulistano Unid. Avançada Santana (PA) |
Hosp. ABC Unidade Diagnóstica (AMB) |
| Hosp. San Paolo (M) |
Hosp. e Mat. Bartira (PS/M) |
| REGIÃO SUL |
SÃO CAETANO |
| Hosp. da Luz (H/PS) |
H. ABC Unid. Avançada São Caetano (AMB) |
| Hosp. da Luz Unidade Santo Amaro (H/PS/M) |
Hosp. Central (PS) |
| H. da Luz Unid. Avanç. Azevedo Macedo (AMB) |
SÃO BERNARDO DO CAMPO |
| H. da Luz Unid. Avançada Rodrigues Alves(AMB) |
H. ABC - U. Avanç. Nova Petrópolis (AMB/PA) |
| H. da Luz Unid. Avançada Santo Amaro I (AMB) |
H. ABC Unid. Avanç. João de Azevedo (AMB) |
| H. da Luz Unid. Avançada Carlos Gomes (AMB) |
Hosp. ABC Unidade Cirúrgica (H/PS) |
| Hosp. da Luz Unid. Avançada Interlagos (PA) |
Hosp. ABC Unid. Materno-Infantil (H/PS/M) |
| Hosp. Alvorada Unid. Avançada Brigadeiro(AMB) |
Hosp. São Bernardo (PS) |
| H. Paulistano - Unid. Avançada S. Amaro II (PA) |
DIADEMA |
| Hosp. Don Alvarenga (PS) |
H. ABC Unid. Avanç. Diadema Centro (AMB) |
| Hosp. TotalCor (H) |
Hosp. ABC - Unidade Avançada Diadema (PA) |
| Hosp. Cruz Azul (PS/M) |
Hosp. São Lucas (antigo H. Mulher) (PS/M) |
| Hosp. do Rim (H) |
MAUÁ |
| Hosp. Ruben Berta (PS) |
Hosp. ABC - Unidade Avançada Mauá (AMB) |
| AACD-Assoc. Assist. Criança Deficiente(H/AOP) |
Santa Casa de Mauá (H/PS/M) |
| Serra Mayor Serviços Médicos (H/PS) |
RIBEIRÃO PIRES |
| REGIÃO LESTE |
Hosp. Ribeirão Pires (H/PS/M) |
| Hosp. Vitória Unid. Avançada Tatuapé (AMB/PA) |
OSASCO |
| Hosp. Central Guianazes (PS/M) |
H. Metropolitano Unid. Avanç. Osasco (AMB) |
| Day Hospital (PS) |
H. Metropolitano U .Avanç. Itabuna (AMB/PA) |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/M) |
Hosp. Nsa. Senhora de Fátima (PS) |
| Hosp. São Miguel (PS/M) |
Hosp. Montreal (PS/M) |
| Hosp. São Carlos (PS/M) |
BARUERI |
| Hosp. Oito de Maio (PS/M) |
Hospitalis - Núcleo Hospitalar Barueri (PS) |
| Hosp. Santo Expedito (H/PS) |
GUARULHOS |
| Hosp. Paranaguá (PS) |
Hosp. Bom Clima (PS/M) |
| REGIÃO OESTE |
Hosp. Carlos Chagas (PS/M) |
| H. Metropolitano U. Avanç. Clínico-Cirúrgica (AMB) |
Hosp. Stella Maris (M) |
| H. Metropolitano Unid. Materno-Infantil(AMB/PA) |
CAIEIRAS |
| H. Metropolitano Unid. Avanç. Pompéia(AMB/PA) |
Hosp. de Clínicas Caieiras (PS) |
| Hosp. Metropolitano Unidade Butantã (H/PS) |
H. de Clínicas Caieiras Unid. Avançada(AMB) |
| H. Metropolitano Unid. Avançada Butantã (AMB) |
COTIA |
| Hosp. Metropolitano (PS/M) |
Hosp. São Francisco (PS) |
| Hosp. Albert Sabin (PS/M) |
FRANCO DA ROCHA |
| Hosp. Portinari (PS/M) |
Ceam-Centro de Assist. Médica Morato(PS/M) |
| Hosp. Jardins (H/PS) |
ITAPECERICA DA SERRA |
| REGIÃO CENTRAL |
Samis - Serviço de Assist. Médédica (PA) |
| Hosp. Paulistano (H) |
ITAPEVI |
| Hosp. Adventista de São Paulo (HP/POP/M) |
Hosp. Cruzeiro do Sul - Itapevi (H/PS/AMB) |
| |
MOGI DAS CRUZES |
| |
Hosp. Ipiranga (H/PS/M) |
| |
SUZANO |
| |
Santa Casa de Suzano (PS) |
| LABORATÓRIOS - MEDIAL 100: Mello, Cepro, Diagnóstika, Imedi, Sonimed |
| MEDIAL 200 |
| REGIÃO LESTE |
BARUERI |
| IBCC - Instituto Brasileiro Controle do Câncer (H) |
Hospitalis - Núcleo Hosp. Barueri (H/PS/M) |
| REGIÃO CENTRAL |
GUARULHOS |
| Hosp. Bandeirantes (H) |
Hosp. Stella Maris (PS/M) |
| SÃO BERNARDO |
COTIA |
| Hosp. São Bernardo (H/PS) |
Hosp. São Francisco (H/PS/M) |
| OSASCO |
ITAPEVI |
| Hosp. Sino-Brasileiro (PS/M) |
Hosp. e Mat. Nova Vida (H/M) |
| LABORATÓRIOS - MEDIAL 200: Lavoisier, Tecno Lab. + rede acima... |
| MEDIAL 300 |
| REGIÃO NORTE |
REGIÃO OESTE |
| Hosp. Presidente (H/PS) |
Hosp. Metropolitano (H/PS/M) |
| Hosp. San Paolo (H/PS/M) |
Hosp. Albert Sabin (H/PS/M) |
| REGIÃO SUL |
Hosp. Portinari (H/PS/M) |
| Hosp. Dom Alvarenga (H/PS) |
Hosp. Family (H/PS/M) |
| Hosp. Cruz Azul (H/PS/M) |
REGIÃO CENTRAL |
| Hosp. Rubem Berta (H/PS) |
Hosp. Paulistano (H/PS) |
| Hosp. Paulista (H/PS) |
|
| Hosp. Nsa. Senhora do Sabará (PS/M) |
SANTO ANDRÉ |
| REGIÃO LESTE |
Hosp. e Mat. Bartira (H/PS/M) |
| Hosp. C. Guaianazes - Vila Iolanda (H/PS/M) |
H. Benef. Portuguesa de S.André (H/PS/M) |
| Day Hospital (H/PS) |
SÃO CAETANO |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (H/PS/M) |
Hosp. Central (H/PS) |
| Hosp. Oito de Maio (H/M/PS) |
OSASCO |
| Hosp. São Carlos (H/PS/M) |
Hosp. Sino-Brasileiro (H/PS/M) |
| CEMA - Hosp. Especializado (H/PS) |
GUARULHOS |
| |
Hosp. Bom Clima (H/PS/M) |
| |
Hosp. Stella Maris (H/PS/M) |
| LABORATÓRIOS - MEDIAL 300: Lab. de Análises Clínicas Gonzaga, Lab. Pasteur de Análises Clínicas, Labor União, Nasa, Lab. de Análises Clínicas Brasil, Lab. Koch, Megaimagem Diagnóstico por Imagem, Rhesus, Lab de Anatomia Patológica e Citológica, Lab. de Análises Sanitas, LACC, Med. Sonic Diagnóstico por Imagem, UDDO, Vital Brasil, Cimerman |
| MEDIAL 400 |
| REGIÃO NORTE |
REGIÃO OESTE |
| Hosp. Nipo Brasileiro (H/PS) |
Clínica Maia (H) |
| REGIÃO SUL |
REGIÃO CENTRAL |
| Hosp. TotalCor (H/PS) |
Hosp. Bandeirantes (H/PS) |
| Hosp. Nsa. Senhora do Sabará (H/PS/M) |
Hosp. das Clínicas da Faculdade da USP (H/PS) |
| Assistência Médica Itanaraty (H/PS) |
Hosp. Santa Isabel (H) |
| Hosp. Santa Paula (H/PS) |
|
| Hosp. Defeitos da Face (H/PS) |
SANTO ANDRÉ |
| Hosp. e Mat. Nsa. Sra. de Lourdes (H/PS) |
Hosp. e Mat. Dr. Cristóvão da Gama (H/PS/M) |
| Hosp. Igesp (H/PS) |
SÃO BERNARDO DO CAMPO |
| Hosp. Sepaco (H/PS/M) |
Hosp. e Mat. Assunção (H/M) |
| Hosp. da Criança (H/PS) |
DIADEMA |
| Casa de Saúde Santa Rita (H) |
Hosp. São Lucas -antigo H. Mulher (H/PS/M) |
| Hosp. de Olhos Paulista (H/PS) |
MAUÁ |
| Hosp. Alvorada - Moema (H/PS) |
Hosp. América (H/M) |
| Hosp. e Mat. São Camilo Ipiranga (H/PS) |
OSASCO |
| Hosp. e Mat. São Rafael (H) |
Hosp. Nsa. Sra. de Fátima (H/PS) |
| Hosp. São Paulo (H/PS) |
Hosp. Cruzeiro do Sul (H/PS/M) |
| Hosp. Santa Cruz (H/PS) |
GUARULHOS |
| GRAACC - Instituto de Oncologia Pediatrica (H) |
Hosp. Carlos Chagas (H/PS/M) |
| REGIÃO LESTE |
CAIEIRAS |
| Hosp. São Miguel (H/PS) |
Hosp. de Clínicas Caieiras (H/PS/M) |
| Hosp. Paranaguá (H/PS) |
FRANCO DA ROCHA |
| Hosp. Santa Virginia (H) |
Ceam - Centro Assistência Médica (H/PS/M) |
| Hosp. Vitória (H/PS/M) |
|
| Hosp. Itaquera (H/PS) |
|
| LABORATÓRIOS - MEDIAL 400: Total Care, Crya, Locus, Plinio Santos Anatomia Patológica, Radioclínica Tadao Mori, Ultracron, Unidade Diagnóstica-Paulistano (VIVA) + rede acima... |
| MEDIAL 500 |
| REGIÃO NORTE |
REGIÃO OESTE |
| Hosp. Nipo Brasileiro (H/PS/M) |
Hosp. e Mat. São Camilo Pompéia (H/PS/M) |
| Hosp. e Mat. São Camilo Santana (H/PS) |
REGIÃO CENTRAL |
| REGIÃO SUL |
Hosp. Santa Isabel (H/PS) |
| Hosp. da Luz (H/PS/M) |
Hosp. Nove de Julho (H) |
| Hosp. do Coração (H) |
Pronto Socorro Infantil Sabará (H/PS) |
| REGIÃO LESTE |
|
| Hosp. Santa Virgínia (H/PS) |
SÃO BERNARDO DO CAMPO |
| |
Hosp. e Mat. Assunção (H/PS/M) |
| LABORATÓRIOS - MEDIAL 500: Lab. Ressonância Magnética + rede acima... |
| MEDIAL 600 |
| REGIÃO SUL |
REGIÃO OESTE |
| Serra Mayor Serviços Médicos (H/PS/M) |
Hosp. Samaritano (M) |
| Hosp. Santa Catarina (H/PS/M) |
REGIÃO CENTRAL |
| Hosp. do Coração (H/PS) |
Hosp. 9 de Julho (H/PS) |
| Hosp. e Mat. Santa Joana (H/PS/M) |
Hosp. A.C. Camargo (H) |
| Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (H/M) |
|
| Hosp. e Mat. São Luiz - Morumbi (H) |
SANTO ANDRÉ |
| Instituto do Coração (Fund. Zerbini) Incor (PS) |
Hosp. e Mat. Brasil (H/PS/M) |
| Pró-Matre Paulista (PS/M) |
MAUÁ |
| Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (H) |
Hosp. América (H/PS/M) |
| Hosp. Leforte (H/PS) |
|
LABORATÓRIOS - MEDIAL 600: CDB, Delboni Auriemo, Salomão & Zoppi, Campana + rede
acima... |
| MEDIAL 700 |
| REGIÃO SUL |
REGIÃO OESTE |
| Hosp. e Mat. São Luiz - Morumbi (H/PS) |
Hosp. Samaritano (H/PPO/M) |
LABORATÓRIOS - MEDIAL 700: CDB, Delboni Auriemo, Salomão & Zoppi, Campana + rede
acima... |
| MEDIAL 800 |
| REGIÃO SUL |
REGIÃO OESTE |
| Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (H/PS/M) |
Hosp. Samaritano (H/PS/M) |
| Hosp. Albert Einstein (H/PS/M) |
|
| LABORATÓRIOS - MEDIAL 800: Club DA, Centro de Diagnóstico Albert Einstein + rede acima... |
Hospitais Credenciados - Interior de São Paulo
| MEDIAL 300 |
| MOGI DAS CRUZES |
COSMÓPOLIS |
| Hosp. Ipiranga (H/PS/M) |
Hosp. Beneficente Santa Gertrudes (H/PS/M) |
| Casa de Saúde e Maternidade Santana (H) |
INDAIATUBA |
| SUZANO |
Hosp. Santa Ignês (H/PS/M) |
| Santa Casa de Suzano (H/PS/M) |
MONTE MOR |
| RIBEIRÃO PRETO |
Hosp. Monte Mor (H/PS/M) |
| Hosp. São Francisco Sociedade (H/PS) |
PAULÍNEA |
| Hosp. Santa Lydia (H/PS/M) |
Centro Tratamento Bezerra de Menezes (H) |
| BAIXADA SANTISTA |
VALINHOS |
| Casa de Saúde de Santos (H/PS/M) |
Hosp. e Mat. Galileo (H/PS/M) |
| Pronto Socorro Infantil do Gonzaga (H/PS) |
VINHEDO |
| Hosp. São Lucas (H/PS/M) |
Irmandade S. Casa de Misericórdia (H/PS/M) |
| Hosp. Ana Costa (H/POP/M) |
ITATIBA |
| Hosp. Dia Campo do Forte (H) |
Hosp. Itatiba (H/PS/M) |
| Hosp. Santo Amaro (H/PS/M) |
Santa Casa de Itatiba (H/PS/M) |
| VALE DO PARAÍBA |
JUNDIAÍ |
| Hosp. e Mat. Infantil Antoninho R. Marmo (H/PS/M) |
Hosp. Dia Oftalmológico (H/PS) |
| Hosp. Pio XII (H/PS/M) |
Hosp. Santa Elisa (H/PS/M) |
| Sta C. Misericórdia de S. J. dos Campos (H/PS/M) |
ARTUR NOGUEIRA |
| Ortoclínica (H/PSO) |
Hosp. Bom Samaritano (H/PS/M) |
| Hosp. Regional do Vale do Paraíba (H/PS) |
ITAPIRA |
| Sta C. Misericórdia de Guaratinguetá (H/PS/M) |
Instituto Bairral (H) |
| ÁGUAS DE LINDOIA |
LIMEIRA |
| Hosp. Geral Dr. Francisco Tozzi (H/PS/M) |
Irmand. Santa Casa de Misericórdia (H/PS/M) |
| AMPARO |
PIRACICABA |
| Beneficência Portuguesa de Amparo (H/PS) |
Associação dos F. de Cana (H/PS/M) |
| Sanatório Ismael (H) |
BOITUVA |
| ATIBAIA |
Hosp. São Luiz (H/PS) |
| Hosp. Albert Sabin (H/PS/M) |
CERQUILHO |
| BRAGANÇA PAULISTA |
Santa Casa de Misericórdia (H/PS/M) |
| Hosp. São Francisco - USF (H/PS/M) |
ITU |
| AMERICANA |
Santa Casa de Itu - H. São Camilo (H/PS/M) |
| Hosp. Samam (H/PS/M) |
PORTO FELIZ |
| CAMPINAS |
Irmandade Sta Casa de Misericórdia (H/PS/M) |
| Hosp. Beneficência Portuguesa (H/PS) |
SÃO ROQUE |
| Hosp. e Mat. Celso Pierro - PUC (H/PS/M) |
Santa Casa de São Roque (H/PS/M) |
| Hosp. Irmãos Penteado Santa Casa (H/PS) |
SOROCABA |
| Hosp. Madre Theodora (H/PS/M) |
Médico Urgências 24 horas (PS) |
| ICC Hosp. e Pronto Socorro (H/PS) |
Hosp. Oftalmológico de Sorocaba (H/PS) |
| Maternidade de Campinas (H/PS/M) |
Hosp. Santa Lucinda (H/M) |
| |
Hosp. Sarina Rolim Caracante (H/PS) |
| |
Hosp. Samaritano (H/PS/M) |
| MEDIAL 400 + rede acima... |
| MOGI DAS CRUZES |
BRAGANÇA PAULISTA |
| Casa de Saúde e Mat. Santana (H/PS/M) |
Hosp. Santa Casa de Bragança (H/PS/M) |
| RIBEIRÃO PRETO |
AMERICANA |
| Hosp. Ribeirânea (H/PS/M) |
Hosp. São Lucas (H/PS/M) |
| BAIXADA SANTISTA |
CAMPINAS |
| Hosp. Ana Costa (H/PS/M) |
Campinas Day Hospital (H) |
| VALE DO PARAÍBA |
Centro Médico de Campinas (H/PS/M) |
Clínica de Ortopedia e Traumatologia Ubarana
(H/PSO) |
Centro de Investigação Hemaológica. Dr.
Domingos Boldrini (H/PS) |
| Hosp. Policlin (H/PS) |
Clínica de Olhos Raskin (H/PS) |
| Hosp. Prontil (H/PSI) |
Hosp. Santa Tereza (H/PS/M) |
| Hosp. Vivalle (H/PS/M) |
INDAIATUBA |
| Hosp. Pró-Infantil S. José dos Campos (H/PSI) |
Hosp. Augusto de Oliveira Camargo (H/PS/M) |
| Hosp. e Mat. São José (H/PS/M) |
VALINHOS |
| Sta Casa de Misericórdia de Aparecida (H/PS/M) |
Irmandade Sta Casa de Misericórdia (H/PS/M) |
| Hosp. e Mat. Frei Galvão (H/PS/M) |
JUNDIAÍ |
| Santa Casa de Misericórdia de Lorena (H/PS/M) |
Hosp. Pitangueiras (H/PS/M) |
| Hosp. Alvorada (H/PS/M) |
LIMEIRA |
| Hosp. de Clínicas Antônio Afonso (H/PS/M) |
Hosp. Medical (H/PS/M) |
| Hosp. São Francisco de Assis (H/PS/M) |
RIO CLARO |
| ATIBAIA |
Hosp. Santa Filomena (H/PS/M) |
| Hosp. Novo Atibaia (H/PS/M) |
SOROCABA |
|
Hosp. Evangélico (H) |
| |
Santa Casa de Sorocaba (H/PS/M) |
| MEDIAL 500, 600, 700 e 800 + rede acima... |
| CAMPINAS |
|
| Hosp. Vera Cruz (H/PS/M) |
|
Carências
| 30 dias |
Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico.
Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. |
| 180 dias |
Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo:
A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica.
B) Exames de Ultra-Sonografia.
C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética.
D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia.
E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos.
F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
H) Procedimentos para Litotripsias.
I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
J) Artroscopia.
K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
L) Hemoterapia.
M) Tratamento Hiperbárico.
N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
| 300 dias |
Internações para Obstetrícia e Neonatologia. |
| 720 dias |
Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82.
Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. |
Regras de aceitação de beneficiários:
- Se na composição da faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior
a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada.
- Nesse caso, o representante comercial deverá solicitar a proposta ao gestor comercial.
| Quantidade de beneficiários |
Quantidade mínima entre 59 a 69 anos |
| de 3 a 29 |
0 |
| de 30 a 65 |
3 |
| de 66 a 85 |
4 |
| de 86 a 99 |
5 |
|
